Beitrittserklärung
Download der BeitrittserklärungBitte zurücksenden oder faxen an: Fax-Nr. 07151/631386
Landesverband der Klein- und Obst-
brenner in Nord-Württemberg e.V.
In den Backenländern 16
71384 Weinstadt-Strümpfelbach
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Name, Vorname
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Straße
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Postleitzahl/Wohnort
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Teilort/Kreis
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Telefon m. Vorwahl
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Telefax
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E-Mail-Adresse
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Internet-Seite
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Zuständiges Zollamt
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Ich besitze folgende Abfindungsbrennerei: (bitte ankreuzen)
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Landwirtschaftliche: |
gewerbliche: |
Obst: |
Ich brenne für Stoffbesitzer: (bitte ankreuzen)
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nein: |
ja: |
jährlich für ca.: |
Ich wünsche die Verbandszeitschrift „Die Kleinbrennerei“ vom Verlag Eugen Ulmer zum jährlichen Bezugspreis von € 45,60 (davon sind € 4,80 Porto) - (bitte ankreuzen).
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ja: |
nein: |
Bei Rechnungsstellung beträgt der Beitrag jährlich € 30,--
Bei Einzugsermächtigung € 25,--Den Mitgliedsbeitrag von € 25,-- pro Betriebsjahr bitte ich von
Konto-Nr.____________________________ Bankleitzahl _____________________
bei dem Bankinstitut ___________________________________________________
widerruflich jeweils zum 1. Oktober eines Jahres abzubuchen.
Hiermit erkläre ich den Beitritt zu obigem Verband.
Datum: ________________ Unterschrift: _______________________________